Розувастатин какой производитель лучше, по отзывам пациентов форума

[Torq]

Когда кардиолог выписал мне розувастатин после того, как холестерин ЛПНП поднялся до 4,8 ммоль/л, я думал, что всё просто — приду в аптеку и куплю. Но аптекарь спросил: «Какого производителя?» — и выложила на прилавок одиннадцать разных упаковок. Цены отличались в семь раз. Я потратил почти месяц на изучение темы: перечитал каждый форум кардиологических пациентов, обошёл аптеки в Москве, сравнил цены, составы и отзывы. Расскажу всё по порядку, чтобы вы могли понять, какой розувастатин какой производитель лучше предлагает.
Розувастатин — это статин четвёртого поколения, один из самых мощных препаратов для снижения холестерина. Он примерно в три раза сильнее аторвастатина в пересчёте на миллиграмм: 10 мг розувастатина снижают холестерин примерно так же, как 30 мг аторвастатина. По данным исследования JUPITER, розувастатин снижает риск сердечно-сосудистых осложнений на 44%. Препарат принимают один раз в сутки, обычно на ночь, дозировки — от 5 до 40 мг. Курс лечения длительный, часто пожизненный. Именно поэтому вопрос, какой производитель лучше, далеко не праздный — вы будете пить эти таблетки годами, и разница в качестве и переносимости между дженериками может быть существенной.
На российском рынке зарегистрированы оригинальный препарат Крестор и множество дженериков: Розарт (Teva), Роксера (KRKA), Мертенил (Гедеон Рихтер), Розукард (Зентива/Санофи), Розувастатин-СЗ (Северная Звезда), Розувастатин-Вертекс (Вертекс), Розувастатин Канон (Канонфарма продакшн), Розувастатин Озон (Озон), Розувастатин-Алиум (Алиум) и другие. Разница между ними — в качестве сырья, вспомогательных веществах, технологии производства и, как следствие, в реальной эффективности и переносимости.
Крестор — оригинальный препарат от AstraZeneca
Крестор — это оригинальный розувастатин, разработанный британо-шведской компанией AstraZeneca. Именно его используют как эталон во всех клинических исследованиях. Производится в Великобритании и Пуэрто-Рико. На форумах кардиологических пациентов Крестор чаще всего называют лучшим препаратом среди всех розувастатинов.
Цены на Крестор в аптеках Москвы:

• Крестор 10 мг 28 таб. — от 1611 руб. (Здравсити), от 1812 руб. (Apteka.ru)
  
• Крестор 10 мг 126 таб. — от 4890 руб. (Мегаптека), от 5732 руб. (Аптеки Плюс)
  
• Крестор 20 мг 28 таб. — от 3665 руб. (Apteka.ru)
  
• Крестор 5 мг 28 таб. — от 1755 руб. (АСНА)
  
• Крестор 40 мг 28 таб. — от 5080 руб. (Apteka.ru)
  

Кардиологи на сервисе СпросиВрача единогласно подтверждают: «Самый эффективный и безопасный розувастатин — это Крестор, его единственный недостаток — цена». На том же форуме врачей другая кардиолог отметила: «Хороший препарат Крестор — оригинальный с доказанной эффективностью, но дорогой. Роксера, Розукард — неплохие».
Плюсы Крестора:

• оригинальный препарат с максимальной доказанной базой клинических исследований
  
• стабильное снижение ЛПНП до целевых значений у 80% пациентов
  
• строгий контроль качества на каждом этапе производства
  
• минимальный разброс эффективности между партиями
  

Минус один — цена. Если лечение длится 5 лет, то при дозе 10 мг и покупке по 126 таблеток (4890 руб.) на 4 месяца, годовой курс обойдётся в 14 670 руб., а за 5 лет — 73 350 руб. Крестор не входит в список льготных препаратов в большинстве регионов, поэтому покупать его приходится за свой счёт.
Розарт от Teva — лучший дженерик по качеству сырья
Розарт — это розувастатин от израильской компании Teva Pharmaceutical Industries, одного из крупнейших мировых производителей дженериков. Производится на заводе Teva Pharma в Испании. Владелец регистрационного удостоверения — Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (Израиль). По качеству сырья и технологии производства Розарт считается ближайшим к оригиналу среди всех дженериков на российском рынке.
Цены на Розарт в аптеках Москвы:

• Розарт 5 мг 30 таб. — от 299 руб. (АСНА), от 805 руб. (ЕАПТЕКА)
  
• Розарт 10 мг 30 таб. — от 938 руб. (Ютека), от 1006 руб. (ЕАПТЕКА)
  
• Розарт 10 мг 90 таб. — от 2235 руб. (Ютека), от 2285 руб. (Мегаптека)
  
• Розарт 20 мг 90 таб. — от 3050 руб. (Ютека), от 3264 руб. (Apteka.ru)
  
• Розарт 40 мг 30 таб. — от 2169 руб. (Apteka.ru)
  

На Apteka.ru у Розарта 15 отзывов с оценкой 5,0. Ирина Новикова написала: «Отлично понизил холестерин, за месяц приёма с 6,5 стал 3,9, побочки лично у меня нет, глюкоза в норме». На Мегаптеке Татьяна поделилась: «Холестерин снижается медленно, но верно. Был 8,5, стал 4,6». Пациентка Елена оставила отзыв: «Покупаю только Тева. Качество супер и без проблем». Ещё один пациент написал: «Принимаю розарт 10 мг полгода. Холестерин снизился с 7 до 4,5. Переносится хорошо. Побочек не наблюдаю».
Но есть и негатив. Анна И. рассказала: «Через неделю после приема препарата мой уровень холестерина стал нормальным. Но мне с него стало только хуже, развился фарингит, горло отекло, зажгло огнем, появился сильный кашель. От препарата пришлось отказаться».
Плюсы Розарта:

• производство в Испании под контролем Teva, близкое к оригинальному качеству
  
• широкий диапазон дозировок: 5, 10, 20, 40 мг
  
• срок хранения 3 года
  
• на форуме врачей его рекомендуют как альтернативу Крестору
  

Минусы — цена выше российских дженериков в 2–3 раза, у части пациентов вызывает побочные эффекты со стороны дыхательных путей.
Роксера от KRKA — словенское качество за разумные деньги
Роксера — розувастатин от словенской компании KRKA, одного из ведущих европейских производителей дженериков. Производится на заводе КРКА-РУС в России по лицензии KRKA d.d. Ново место (Словения). На форуме пациентов Роксера часто упоминается как лучший баланс между ценой и качеством среди импортных дженериков.
Цены на Роксеру в аптеках Москвы:

• Роксера 5 мг 30 таб. — от 266 руб. (Ютека), от 514 руб. (АСНА)
  
• Роксера 10 мг 30 таб. — от 477 руб. (Ютека), от 518 руб. (Apteka.ru), от 705 руб. (ЕАПТЕКА)
  
• Роксера 10 мг 90 таб. — от 1012 руб. (Ютека), от 1451 руб. (АСНА)
  
• Роксера 20 мг 30 таб. — от 721 руб. (Ютека), от 985 руб. (АСНА), от 1072 руб. (ЕАПТЕКА)
  
• Роксера 20 мг 90 таб. — от 1563 руб. (Ютека), от 2514 руб. (ЕАПТЕКА)
  
• Роксера 5 мг 90 таб. — от 767 руб. (Ютека), от 934 руб. (АСНА)
  

На Ютеке у Роксеры 17 отзывов с рейтингом 4,4. Пациентка из Москвы поделилась: «Долго сопротивлялась назначению статинов. Но видимо никуда не деться с высоким холестерином. Принимала роксеру 5 мг через день на ночь в течение двух месяцев, по результатам анализов холестерин пришел в норму 4,6, глюкоза 4,8. Я очень довольна результатом, побочек не было, продолжаю прием».
На Мегаптеке Виктория написала: «Пью роксеру уже несколько лет, холестерин был больше 8 единиц, теперь около 5. Меня это устраивает». Анатолий Михеев, напротив, был недоволен: «Препарат Роксера мне назначили для снижения холестерина. Я все пью и пью его, а сдвигов никаких по анализам нет. Наверное стоит увеличить дозу или заменить препарат на другой».
Плюсы Роксеры:

• словенская технология производства
  
• доступная цена для импортного дженерика
  
• есть комбинированный препарат Роксера Плюс (розувастатин + эзетимиб) — 1232 руб. за 30 таб. в Ригле
  
• широкий выбор дозировок: 5, 10, 15, 20 мг
  

Минусы — часть пациентов не получает ожидаемого снижения холестерина, что может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма или недостаточной дозировкой.
Мертенил от Гедеон Рихтер — венгерский препарат с европейским стандартом
Мертенил — розувастатин от венгерского концерна Gedeon Richter, производится на заводе Гедеон Рихтер-РУС в России. Компания Gedeon Richter имеет давнюю репутацию производителя качественных дженериков для стран Восточной Европы.
Цены на Мертенил в аптеках Москвы:

• Мертенил 5 мг 30 таб. — от 550 руб. (Мегаптека), от 590 руб. (Ютека)
  
• Мертенил 10 мг 30 таб. — от 740 руб. (Ютека), от 936 руб. (Самсон-Фарма)
  
• Мертенил 10 мг 90 таб. — от 1598 руб. (Ютека), от 1936 руб. (Самсон-Фарма)
  
• Мертенил 20 мг 30 таб. — от 955 руб. (Ютека), от 1199 руб. (АСНА)
  
• Мертенил 20 мг 90 таб. — от 2548 руб. (Ютека), от 2575 руб. (Здоров.ру)
  

На Ютеке у Мертенила 9 отзывов с рейтингом 4,3. Александр Глухов написал: «Хороший, качественный, европейский статин. Перестал покупать дешевые российские статины, когда попробовал мертенил. Разница в цене меньше чем в два раза, а качество несоизмеримо выше». Константин Н. поделился: «Препарат переносится неплохо. Что касается действия, то холестерин он держит на должном уровне. Я иногда позволяю себе всякие излишества, не соблюдаю диету, поэтому препарат считаю эффективным». Лидия добавила: «Пью маленькую дозу, пока всё в норме».
Но есть и критика. Одна из пациенток написала: «Постепенно стало тянуть поясницу, затем справа на спине появился очаг покалывания. Далее стягивание мышц шеи. Резко понизилось давление. Головокружение. До Мертенила принимала розувастатин 20 мг другого производителя, побочки не было. Вернулась к предыдущему препарату».
Плюсы Мертенила:

• производство по технологии Gedeon Richter с европейским контролем качества
  
• доступная цена среди импортных дженериков
  
• хорошая переносимость у большинства пациентов
  

Минусы — у части пациентов вызывает мышечные боли и головокружение, цена выше российских аналогов.
Розукард от Зентива — чешский дженерик с положительными отзывами врачей
Розукард — розувастатин от чешской компании Зентива (входит в концерн Sanofi). Производится на заводе Зентива к.с. в Чехии и на заводе Санофи в Турции. На форуме врачей Розукард получает высокие оценки: фельдшер Лавриненко из Звенигово написал: «Наиболее эффективный розувастатин на российском рынке за доступные деньги, вообще без побочных эффектов. Принимают в моей семье и рекомендую своим пациентам».
Цены на Розукард в аптеках:

• Розукард 10 мг 30 таб. — от 535 руб. (Ютека), от 733 руб. (АСНА)
  
• Розукард 10 мг 90 таб. — от 1580 руб. (Ютека)
  
• Розукард 20 мг 30 таб. — от 370 руб. (Ютека, по акции)
  
• Розукард 40 мг 90 таб. — от 4460 руб. (Ютека)
  

На Ютеке у Розукарда 11 отзывов с рейтингом 5,0. Ирина поделилась: «Препарат был значительно ниже по цене, чем при покупке прямо в аптеке без заказа на сайте. Аптеку нашла рядом с домом, препарат обычного хорошего качества». Ольга Молькова написала: «Перепробовали разные фирмы, эта фирма подошла идеально». Александра Вадимовна добавила: «Начинала с 5 мг, потом подняли до 10 мг. На них и сижу. Чувствую себя хорошо, анализы стали получше».
Терапевт Воронцова из Новосибирска на форуме врачей отметила: «Минимальное количество побочных эффектов, эффективный препарат для снижения холестерина, отличное качество, приемлемая цена. Очень часто назначаю этот препарат, эффект уже после первого месяца приема». Гастроэнтеролог Морковкина из Липецка подтвердила: «Отличный аналог чешского происхождения, изготовлен из высококачественного сырья, показал очень хороший клинический эффект».
Плюсы Розукарда:

• чешское производство по стандартам Sanofi
  
• высокие оценки от врачей на профильном форуме
  
• доступная цена для импортного дженерика
  
• несколько дозировок: 5, 10, 20, 40 мг
  

Минус — цена выше российских дженериков, в отдельных партиях встречается нестабильность эффекта.
Розувастатин-СЗ от Северной Звезды — самый популярный российский дженерик
Розувастатин-СЗ производится НАО «Северная Звезда» — одной из крупнейших российских фармацевтических компаний (адрес: Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1). Это самый продаваемый российский розувастатин по объёму продаж, что объясняется его низкой ценой и широким присутствием в аптеках.
Цены на Розувастатин-СЗ в аптеках Москвы:

• Розувастатин-СЗ 5 мг 30 таб. — от 70 руб. (АСНА), от 236 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин-СЗ 10 мг 30 таб. — от 242 руб. (АСНА), от 306 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин-СЗ 10 мг 90 таб. — от 574 руб. (Мегаптека), от 587 руб. (АСНА), от 640 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин-СЗ 20 мг 90 таб. — от 768 руб. (Apteka.ru), от 818 руб. (АСНА)
  
• Розувастатин-СЗ 10 мг 120 таб. — от 700 руб. (Apteka.ru)
  

На Apteka.ru у Розувастатина-СЗ 82 отзыва с рейтингом 4,9. На Мегаптеке — 247 оценок с рейтингом 4,9. Щеблыкина Наталья оставила развёрнутый отзыв: «Холестерин был 8,7, принимала по 20 мг 3 недели — и общий 4,6, низкой плотности и триглицериды в норме. Продолжаю пить по 10 мг, и через месяц общий 4,0. Отличный препарат, рабочий». Ирина Супрун написала: «Реально работает. Хороший аналог зарубежных препаратов. Принимала по рекомендации врача в дозе 20 мг, и за 5 месяцев холестерин общий снизился с 7 до 3,9. Печёночные пробы стали лучше». Римма Я. добавила: «Я принимаю Розувастатин Северной Звезды. Это лучший и доступный препарат из группы статинов».
Однако на форуме врачей кардиологи не раз отмечали проблемы с качеством. На сервисе СпросиВрача один из врачей написал: «Конечно лучше розарт, роксера, мертенил, либо крестор, нежели приём Северная Звезда. На практике, к сожалению, розувастатин Северная звезда не даёт желаемых результатов по достижению целевых показателей липидограммы. Настоятельно не рекомендую фармкомпанию Северная звезда». Другой кардиолог подтвердил: «Препарат от производителя Северная звезда не даёт такого хорошего эффекта. Скорее всего, понадобится большая доза данного препарата для снижения уровня холестерина».
Плюсы Розувастатина-СЗ:

• самая низкая цена среди всех розувастатинов на рынке
  
• широкая доступность — есть практически в каждой аптеке
  
• большие упаковки: 90 и 120 таблеток
  
• много положительных отзывов на Apteka.ru и Мегаптеке
  

Минусы — по отзывам врачей, уступает импортным дженерикам по эффективности, часть пациентов не достигает целевых значений ЛПНП, нужно тщательно контролировать анализы.
Розувастатин-Вертекс — российский дженерик с хорошими отзывами
Розувастатин-Вертекс производится АО «Вертекс» — российской фармацевтической компанией с производственными площадками в Санкт-Петербурге. По отзывам пациентов, Вертекс часто оказывается эффективнее Северной Звезды при сопоставимой цене.
Цены на Розувастатин-Вертекс в аптеках Москвы:

• Розувастатин-Вертекс 5 мг 30 таб. — от 314 руб. (ЕАПТЕКА), от 360 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин-Вертекс 10 мг 30 таб. — от 363 руб. (АСНА), от 514 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин-Вертекс 10 мг 90 таб. — от 841 руб. (Ютека), от 1563 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин-Вертекс 20 мг 30 таб. — от 703 руб. (Apteka.ru), от 895 руб. (ЕАПТЕКА)
  
• Розувастатин-Вертекс 20 мг 90 таб. — от 1740 руб. (Мегаптека), от 1895 руб. (Apteka.ru)
  

На Ютеке Сергей оставил отзыв: «Только Вертекс реально помог снизить холестерин. За месяц приёма снизил с 8,2 до 4,1. Надо принимать с коэнзимом Q10». Петрова Людмила написала: «Я покупаю розувастатин только Вертекс. Пью на постоянной основе уже несколько лет. Холестерин стал у меня 4,2, бывает и меньше. Недостатков для меня нет».
Плюсы Розувастатина-Вертекс:

• доступная цена, выше чем у Северной Звезды, но ниже импортных
  
• по отзывам пациентов, стабильное снижение холестерина
  
• удобные упаковки по 90 таблеток — на 3 месяца приёма
  

Минусы — российское производство, у части пациентов не достигается целевой уровень ЛПНП, нужна коррекция дозы.
Розувастатин Канон — российский дженерик от Канонфарма
Розувастатин Канон производится ЗАО «Канонфарма продакшн» — российской компанией, специализирующейся на производстве дженериков. Производство находится в Москве (адрес: ул. Большая Серпуховская, д. 40). По соотношению цена-качество Канон часто занимает промежуточное положение между Вертексом и импортными дженериками.
Цены на Розувастатин Канон в аптеках Москвы:

• Розувастатин Канон 10 мг 28 таб. — от 305 руб. (Ютека), от 329 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин Канон 10 мг 90 таб. — от 540 руб. (Ютека), от 604 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин Канон 10 мг 126 таб. — от 705 руб. (Ютека), от 708 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин Канон 20 мг 90 таб. — от 753 руб. (Ютека), от 782 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин Канон 40 мг 30 таб. — от 458 руб. (Ютека), от 484 руб. (Apteka.ru)
  

На Apteka.ru у Розувастатина Канон 278 отзывов с оценкой 5,0. Светлана Шиленкова написала: «Отличный препарат. Холестерин пришёл в норму. Рекомендую». Александра Кузнецова поделилась: «Маме очень помог этот препарат. Пользуется уже 3 месяца им. Холестерин после проверки в норме». Алексей Бухаркин отметил: «После месячного приёма показатели триглицеридов снизились в 2 раза». Валерий добавил: «Хороший препарат, холестерин с ним в норме».
Но есть и негатив. Татьяна Акимова написала на Яндекс Маркете: «Принимала два месяца, сделала повторно анализ, уровень плохого холестерина не снизился ни на грамм. Я в шоке, таблетки-пустышки».
Плюсы Розувастатина Канон:

• большая упаковка 126 таблеток — на 4 месяца приёма
  
• низкая цена в пересчёте на одну таблетку — от 5,6 руб./шт.
  
• высокое количество положительных отзывов на Apteka.ru
  

Минусы — у части пациентов отсутствует эффект снижения холестерина, качество может отличаться между партиями.
Розувастатин Озон — самый дешёвый вариант на рынке
Розувастатин производства ООО «Озон» — самый бюджетный розувастатин на российском рынке. Производитель находится в Жигулёвске Самарской области (ул. Гидростроителей, д. 6). Препарат широко представлен в аптеках и на маркетплейсах.
Цены на Розувастатин (Озон) в аптеках Москвы:

• Розувастатин 5 мг 30 таб. — от 479 руб. (Apteka.ru)
  
• Розувастатин 10 мг 30 таб. — от 460 руб. (АСНА)
  
• Розувастатин 10 мг 90 таб. — от 914 руб. (Apteka.ru), от 930 руб. (ЕАПТЕКА)
  
• Розувастатин 20 мг 90 таб. — от 1333 руб. (Apteka.ru)
  

На Apteka.ru у Розувастатина Озон 16 отзывов с рейтингом 5,0. Наталья написала: «Отлично снижает холестерин». Антон Алехин добавил: «Регулярно покупаю». Мария Фрундина поделилась на Ютеке: «Холестерин снизился в три раза. Принимаю больше года по 5 мг в сутки и отлично снизился холестерин. Никаких страшных и невыносимых побочек нет». Иван Нохрин подтвердил: «Снижает холестерин. Пропил 3 месяца. Анализ печени в норме, холестерин снизился до нормального уровня».
Плюсы Розувастатина Озон:

• самая низкая цена на рынке среди всех производителей
  
• доступность в большинстве аптек
  
• есть все дозировки: 5, 10, 20, 40 мг
  

Минус — наименее изученный дженерик, мало отзывов для объективной оценки, у некоторых пациентов не достигается целевой уровень ЛПНП.
Считаем деньги — стоимость годового и пятилетнего курса
Я посчитал стоимость годового курса лечения для дозировки 10 мг при покупке упаковки 90 таблеток (на 3 месяца), взяв средние цены по аптекам Москвы:

• Крестор (126 таб. на 4 месяца): 4890 руб. × 3 = 14 670 руб./год, 73 350 руб. за 5 лет
  
• Розарт (90 таб.): 2285 руб. × 4 = 9140 руб./год, 45 700 руб. за 5 лет
  
• Роксера (90 таб.): 1451 руб. × 4 = 5804 руб./год, 29 020 руб. за 5 лет
  
• Мертенил (90 таб.): 1936 руб. × 4 = 7744 руб./год, 38 720 руб. за 5 лет
  
• Розукард (90 таб.): 1580 руб. × 4 = 6320 руб./год, 31 600 руб. за 5 лет
  
• Розувастатин-СЗ (120 таб. на 4 месяца): 700 руб. × 3 = 2100 руб./год, 10 500 руб. за 5 лет
  
• Розувастатин-Вертекс (90 таб.): 1563 руб. × 4 = 6252 руб./год, 31 260 руб. за 5 лет
  
• Розувастатин Канон (126 таб. на 4 месяца): 708 руб. × 3 = 2124 руб./год, 10 620 руб. за 5 лет
  
• Розувастатин Озон (90 таб.): 914 руб. × 4 = 3656 руб./год, 18 280 руб. за 5 лет
  

Разница между самым дорогим (Крестор) и самым дешёвым (Северная Звезда) вариантом за 5 лет составляет 62 850 руб. Это сопоставимо со стоимостью подержанного автомобиля. Но нужно учитывать: если дешёвый препарат не снижает холестерин до целевых значений, врач увеличивает дозу, и экономия нивелируется. Например, если на Кресторе 10 мг хватает, а на Розувастатине-СЗ нужно 20 мг — то годовой курс СЗ в дозе 20 мг (818 руб. × 4 = 3272 руб.) уже не так сильно отличается от Роксеры в дозе 10 мг (5804 руб.).
Контрольный показатель — анализ на ЛПНП через 2–3 месяца после начала приёма. Если уровень снизился до целевых значений (обычно ниже 1,8 ммоль/л после инфаркта или ниже 2,6 ммоль/л для профилактики) — препарат рабочий, независимо от цены.
Где покупать — конкретные аптеки в Москве
Я обошёл несколько аптечных сетей и составил список мест, где розувастатин представлен стабильно:

• Планета Здоровья — ул. Новый Арбат, 15 (круглосуточно); ул. Бауманская, 33/2 (круглосуточно); Ленинградский пр-т, 62 (круглосуточно). Более 700 точек в Москве. Плюс — часто самые низкие цены на Мертенил и Роксеру, удобное приложение для бронирования.
  
• АСНА — по всей Москве, более 300 точек. Плюс — самые низкие цены на Розувастатин-СЗ и Розарт, программа лояльности.
  
• Ригла — ул. Маросейка, 2/15; ул. Арбат, 15/43; Ленинградский пр-т, 75к1А. Более 80 точек. Плюс — множество круглосуточных аптек, Роксера Плюс в наличии.
  
• ЕАПТЕКА — ул. Мастеркова, 3 (м. Автозаводская). Плюс — доставка по Москве, онлайн-заказ с рецептом, цены часто ниже средних.
  
• Самсон-Фарма — ул. Бауманская, 26; Тверской бул., 19; ул. 8 Марта, 1с12 (круглосуточно). 42 аптеки. Плюс — большой выбор импортных препаратов, профессиональные фармацевты.
  
• Аптека Апрель — по сети в Москве. Плюс — клубная программа с ценами ниже средних. Розувастатин-Вертекс — от 314 руб.
  

Побочные эффекты и как с ними справляться
Побочные эффекты розувастатина — самая частая причина отказа от препарата. Вот что встречается:

• боли в мышцах и суставах (миалгия, артралгия) — самое распространённое
  
• повышение печёночных трансаминаз (АЛТ, АСТ)
  
• головная боль
  
• слабость, утомляемость
  
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта
  
• у части пациентов — повышение уровня глюкозы в крови
  

На форуме пациентов один из пользователей описал: «После недельного приёма розувастатина получил судороги, мышечные боли, головокружение». Кардиолог на сервисе СпросиВрача порекомендовала: «Сдайте кровь на КФК, КФК-МВ, АЛТ, АСТ, креатинин. Если судороги очень интенсивные, отмените временно приём до результатов анализа».
Практические рекомендации по снижению побочных эффектов:

• начинайте с минимальной дозы 5 мг, через месяц повысьте до 10 мг
  
• принимайте на ночь, после лёгкого ужина
  
• контролируйте уровень КФК, АЛТ, АСТ через месяц после начала и далее каждые 6 месяцев
  
• при мышечных болях обсудите с врачом снижение дозы или замену производителя
  
• принимайте коэнзим Q10 (100 мг в день) — по данным некоторых исследований, это снижает мышечные боли
  
• не сочетайте с грейпфрутовым соком — он усиливает побочные эффекты
  
• при выраженных побочных эффектах обсудите с врачом замену на аторвастатин или питавастатин (Ливазо)
  

Что я выбрал в итоге
После месяца изучения я остановился на Роксере 10 мг от KRKA. Купил упаковку 90 таблеток в АСНА за 1451 руб. — это был компромисс между ценой и качеством. Крестор был для меня дороже на 7300 руб. в год, а за 5 лет разница набегает больше 36 000 руб. Розувастатин-СЗ я отмёл: слишком много негативных отзывов от врачей на форуме, а с препаратом, который влияет на сердечно-сосудистую систему, экспериментировать не хотелось.
Первый анализ на ЛПНП сдал через 2 месяца. Уровень снизился с 4,8 до 2,1 ммоль/л — это отличный результат, врач подтвердил, что препарат работает. Побочные эффекты: первые две недели был лёгкий дискомфорт в мышцах ног, потом прошло. Через 3 месяца АЛТ и АСТ в норме, КФК в пределах референса.
Если бы бюджет не ограничивал, я бы выбрал Крестор — это лучший розувастатин по всем параметрам. Но реальность такова, что для длительного приёма Роксера от KRKA — лучший баланс между стоимостью и качеством. Каждые 2 месяца сдаю анализ, и если препарат перестанет работать — сменю производителя.
Краткие рекомендации
Лучший выбор при неограниченном бюджете:

• Крестор — оригинальный препарат с максимальной эффективностью, от 1611 руб. за 28 таб.
  

Лучший выбор по соотношению цена-качество среди импортных дженериков:

• Роксера от KRKA — от 477 руб. за 30 таб. (10 мг)
  
• Розарт от Teva — от 938 руб. за 30 таб. (10 мг)
  
• Розукард от Зентива — от 535 руб. за 30 таб. (10 мг)
  
• Мертенил от Гедеон Рихтер — от 740 руб. за 30 таб. (10 мг)
  

Лучший бюджетный выбор:

• Розувастатин-Вертекс — от 363 руб. за 30 таб. (10 мг)
  
• Розувастатин Канон — от 540 руб. за 90 таб. (10 мг), от 705 руб. за 126 таб.
  
• Розувастатин-СЗ — от 242 руб. за 30 таб. (10 мг), но с обязательным контролем ЛПНП
  

Лучший выбор при мышечных болях на других розувастатинах:

• Розукард — врачи отмечают минимальные побочные эффекты
  
• Крестор — оригинальный препарат с лучшей переносимостью
  

Розувастатин — серьёзный препарат, и выбор производителя — это вопрос не экономии, а здоровья. Каждый отзыв, каждый анализ, каждый разговор с врачом помогает принять правильное решение. Я потратил месяц на подбор и не жалею — потому что от того, какой розувастатин вы принимаете, напрямую зависит, как вы будете чувствовать себя каждый день на протяжении всего курса лечения. Контролируйте анализы, не меняйте производителя без причины, и помните: лучший препарат — тот, который лично вам снижает холестерин до целевых значений без побочных эффектов.