08-13-2025, 08:25 AM
Сегодня мы детально разберем, какой нормативный документ устанавливает правила проведения профилактического медицинского осмотра, кому он адресован, и что именно регулирует. Важно различать профилактические медицинские осмотры и обязательные медицинские осмотры, которые проводятся по направлению работодателя. Профилактические осмотры – это, прежде всего, забота о своем здоровье, инициатива гражданина, в то время как обязательные осмотры – это обязанность работодателя, продиктованная условиями труда.
Основным документом, регулирующим порядок проведения профилактических медицинских осмотров в России, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” (далее – Приказ № 124н). Именно этот приказ устанавливает правила и процедуры для проведения профилактических осмотров и диспансеризации, которые направлены на раннее выявление заболеваний и факторов риска их развития.
Что регулирует Приказ № 124н?
Приказ № 124н охватывает широкий круг вопросов, связанных с организацией и проведением профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Он определяет:
- Цели и задачи профилактических осмотров и диспансеризации. Основная цель – раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения России. Это сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические болезни легких. Также важна оценка факторов риска развития этих заболеваний.
- Категории граждан, подлежащих профилактическим осмотрам и диспансеризации. Приказ определяет, какие возрастные группы населения и с какой периодичностью должны проходить эти мероприятия.
- Перечень медицинских мероприятий, проводимых в рамках профилактических осмотров и диспансеризации. Приказ устанавливает объем обследований и консультаций врачей, которые должны быть проведены в зависимости от возраста и пола пациента.
- Порядок организации и проведения профилактических осмотров и диспансеризации. Приказ определяет алгоритм действий медицинских организаций, участвующих в проведении этих мероприятий, а также порядок информирования граждан и учета результатов.
- Критерии эффективности профилактических осмотров и диспансеризации. Приказ устанавливает показатели, по которым оценивается результативность проведения этих мероприятий (например, количество выявленных заболеваний, охват населения профилактическими осмотрами).
Основные положения Приказа № 124н
Давайте рассмотрим ключевые положения Приказа № 124н более подробно:
- Периодичность проведения профилактических медицинских осмотров. В соответствии с Приказом № 124н, профилактические медицинские осмотры проводятся ежегодно в следующих случаях:
- Если в текущем календарном году гражданин достигает возраста 18 и более лет, но не является работающим.
- Если гражданин является работающим и достиг возраста 40 лет и старше.
Для остальных граждан (в возрасте от 18 до 39 лет включительно) профилактические медицинские осмотры проводятся один раз в три года.
- Диспансеризация. Диспансеризация – это комплекс медицинских мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья, выявления заболеваний и факторов риска их развития, а также проведения профилактического консультирования. Диспансеризация проводится один раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Начиная с 40 лет диспансеризация проводится ежегодно. Возраст, в котором гражданин проходит диспансеризацию, определяется исходя из года рождения. Например, в 2024 году диспансеризацию могут пройти граждане, рожденные в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах, а также все граждане, рожденные в 1984 году и ранее.
- Этапы диспансеризации. Диспансеризация проводится в два этапа:
- Первый этап: Включает в себя профилактический медицинский осмотр, анкетирование, измерение роста, веса, артериального давления, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорографию (или рентгенографию) легких, электрокардиографию (ЭКГ), осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (для женщин), маммографию (для женщин в возрасте 40-75 лет), исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 40-64 лет), определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45-50 лет), спирометрию (для граждан с подозрением на хронические болезни легких), осмотр терапевтом.
- Второй этап: Проводится по результатам первого этапа и включает в себя дополнительные методы обследования и консультации врачей-специалистов, направленные на уточнение диагноза и определение тактики лечения. Например, это может быть колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), консультация невролога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, гинеколога, уролога.
- Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Гражданину необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является бесплатным для граждан, застрахованных в системе ОМС.
- Информирование граждан. Медицинские организации обязаны информировать граждан о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также о целях и задачах этих мероприятий. Информирование может осуществляться различными способами: через средства массовой информации, листовки, плакаты, сайты медицинских организаций, а также при личном обращении граждан в поликлинику.
Значение Приказа № 124н для граждан
Приказ № 124н играет важную роль в обеспечении доступности и качества профилактической медицинской помощи для граждан. Он устанавливает четкие правила и процедуры, которые должны соблюдаться всеми медицинскими организациями, участвующими в проведении профилактических осмотров и диспансеризации. Знание положений этого приказа позволяет гражданам:
- Знать свои права: Граждане имеют право на бесплатное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в соответствии с установленной периодичностью.
- Контролировать качество оказываемой медицинской помощи: Граждане могут требовать от медицинских организаций соблюдения всех требований, установленных Приказом № 124н.
- Получать информацию: Граждане имеют право на получение полной и достоверной информации о целях, методах и результатах профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
- Участвовать в процессе принятия решений о своем здоровье: Граждане имеют право отказаться от проведения тех или иных медицинских вмешательств, предложенных в рамках профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.
Заключение
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” является основным документом, регулирующим порядок проведения профилактических медицинских осмотров в России. Этот приказ устанавливает цели, задачи, категории граждан, подлежащих осмотрам, перечень медицинских мероприятий, порядок организации и проведения осмотров, а также критерии их эффективности.
Знание положений этого приказа позволяет гражданам более осознанно относиться к своему здоровью, контролировать качество оказываемой медицинской помощи и участвовать в процессе принятия решений о своем лечении и профилактике заболеваний.
Не забывайте, что профилактика – это лучший способ сохранить здоровье и долголетие. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, и будьте здоровы! Чтобы выбрать качественную медицинскую организацию, можно почитать отзывы о различных клиниках. Также, полезно изучать тематические форумы, где обсуждаются вопросы прохождения профосмотров и диспансеризации.