08-13-2025, 08:25 AM
Сегодня мы подробно разберем, что включает в себя предварительный медицинский осмотр для новых работников. Этот этап является обязательным для определенных категорий сотрудников и играет важную роль в обеспечении безопасности и здоровья на рабочем месте. Важно понимать, что это не просто формальность, а необходимая процедура, направленная на выявление возможных противопоказаний к выполнению определенной работы.
Предварительный медицинский осмотр, как следует из названия, проводится до заключения трудового договора и приема на работу. Его основная цель – установить, соответствует ли состояние здоровья соискателя требованиям выполняемой работы, и нет ли у него заболеваний, которые могут обостриться или прогрессировать под воздействием вредных или опасных производственных факторов.
Главным нормативным документом, регламентирующим порядок проведения предварительных медицинских осмотров, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н “Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…” (далее – Приказ № 29н).
Этапы и составляющие предварительного медицинского осмотра
Предварительный медицинский осмотр включает в себя несколько этапов и составляющих, которые могут варьироваться в зависимости от вредных факторов и видов работ. Давайте рассмотрим основные:
- Получение направления от работодателя. Первый шаг – это получение направления на предварительный медицинский осмотр от будущего работодателя. В соответствии с Приказом № 29н, в направлении должны быть указаны следующие сведения:
- Наименование работодателя (полное наименование, ОГРН, адрес).
- Вид медицинского осмотра (предварительный).
- Фамилия, имя, отчество работника (полностью).
- Дата рождения работника.
- Должность (профессия) работника.
- Наименование структурного подразделения (при наличии).
- Наименование вредных производственных факторов или видов работ, в соответствии со Списком контингента.
- Наименование медицинской организации, куда направляется работник.
- Дата выдачи направления.
- Печать работодателя (при наличии) и подпись уполномоченного лица.
Этот документ является основанием для прохождения осмотра. Без направления медицинская организация может отказать в его проведении.
- Обращение в медицинскую организацию. С направлением от работодателя соискатель обращается в медицинскую организацию, с которой у работодателя заключен договор на проведение предварительных медицинских осмотров. Важно убедиться, что у медицинской организации есть действующая лицензия на проведение соответствующих видов деятельности. Можно предварительно почитать отзывы о данной клинике, чтобы понимать, чего ожидать.
- Оформление медицинской документации. В медицинской организации соискателю предложат заполнить необходимые документы, такие как медицинская карта, согласие на обработку персональных данных, анкету о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях.
- Осмотр врачом-терапевтом. Осмотр терапевтом является обязательным для всех соискателей, проходящих предварительный медицинский осмотр. Терапевт проводит общий осмотр, собирает анамнез (историю болезни), измеряет артериальное давление, пульс, рост, вес, оценивает общее состояние здоровья.
- Осмотры врачами-специалистами. В зависимости от вредных факторов и видов работ, указанных в направлении, соискателю могут быть назначены осмотры другими врачами-специалистами. Наиболее часто требуются:
- Невролог: Оценивает состояние нервной системы, выявляет возможные неврологические заболевания и нарушения. Осмотр невролога обязателен для водителей, работников, занятых на высоте, работах с повышенной опасностью.
- Оториноларинголог (ЛОР): Оценивает состояние органов слуха и верхних дыхательных путей. Осмотр ЛОРа обязателен для работников, подвергающихся воздействию шума, вибрации, а также для водителей.
- Офтальмолог: Оценивает остроту зрения, поле зрения, цветоощущение, состояние глазного дна. Осмотр офтальмолога обязателен для водителей, работников, занятых на высоте, работах с компьютером, работах, требующих высокой точности зрения.
- Хирург: Оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, выявляет возможные хирургические заболевания и нарушения. Осмотр хирурга может быть назначен при работах, связанных с физическими нагрузками.
- Психиатр и нарколог: Оценивают психическое состояние и наличие зависимостей. Осмотр психиатра и нарколога обязателен для работников, занятых на работах, связанных с повышенной опасностью, водителей, работников образовательных и медицинских организаций.
- Дерматовенеролог: Оценивает состояние кожных покровов, выявляет кожные и венерические заболевания. Осмотр дерматовенеролога обязателен для работников пищевой промышленности, общественного питания, торговли, медицинских организаций.
- Стоматолог: Оценивает состояние зубов и полости рта. Осмотр стоматолога обязателен для работников пищевой промышленности, общественного питания, медицинских организаций.
- Гинеколог (для женщин): Проводит осмотр, берет мазки на флору и цитологию.
- Лабораторные и функциональные исследования. Помимо осмотров врачами-специалистами, соискателю могут быть назначены различные лабораторные и функциональные исследования:
- Общий анализ крови: Позволяет оценить общее состояние организма, выявить признаки воспаления, анемии, аллергии.
- Общий анализ мочи: Позволяет оценить функцию почек, выявить признаки воспаления, инфекции, нарушения обмена веществ.
- Биохимический анализ крови: Позволяет оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы, обмена веществ.
- Анализ крови на сахар: Позволяет выявить признаки сахарного диабета.
- Анализ крови на холестерин: Позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Флюорография (или рентгенография) органов грудной клетки: Позволяет выявить заболевания легких, в том числе туберкулез.
- Электрокардиография (ЭКГ): Позволяет оценить функцию сердца, выявить нарушения ритма, проводимости, признаки ишемии.
- Аудиометрия: Позволяет оценить остроту слуха. Обязательна для работников, подвергающихся воздействию шума.
- Спирометрия (функция внешнего дыхания): Позволяет оценить функцию легких. Обязательна для работников, контактирующих с пылью, газами, дымами.
- Визометрия: Определение остроты зрения.
Перечень обязательных исследований определяется вредными факторами и видами работ, указанными в направлении.
- Профессиональный осмотр (при необходимости). В некоторых случаях, например, при поступлении на работу, связанную с вредными или опасными производственными факторами, может быть назначен профессиональный осмотр врачом-профпатологом. Профпатолог оценивает связь выявленных заболеваний с условиями труда и дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
- Оформление медицинского заключения. После прохождения всех необходимых обследований и консультаций, врачебная комиссия медицинской организации выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности соискателя к выполнению поручаемой работы. В заключении указывается:
- Фамилия, имя, отчество соискателя.
- Дата рождения.
- Должность (профессия).
- Наименование работодателя.
- Вид медицинского осмотра (предварительный).
- Вывод о пригодности или непригодности к работе.
- При наличии противопоказаний – их перечень.
- Рекомендации (при необходимости).
Медицинское заключение выдается соискателю на руки.
Важные моменты, которые нужно знать соискателю:
- Бесплатность осмотра. Предварительный медицинский осмотр проводится за счет средств работодателя. Соискатель не должен платить за него.
- Обязательность прохождения. Прохождение предварительного медицинского осмотра является обязательным условием для заключения трудового договора на работы, требующие осмотра. Отказ от прохождения осмотра является основанием для отказа в приеме на работу.
- Предоставление достоверной информации. При прохождении осмотра необходимо предоставлять врачам достоверную информацию о своем здоровье, перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах. Сокрытие информации может привести к неправильной оценке состояния здоровья и негативным последствиям.
- Право на получение информации. Соискатель имеет право получить полную информацию о целях, методах и результатах медицинского осмотра, а также задать вопросы врачам.
- Конфиденциальность. Информация о состоянии здоровья соискателя является врачебной тайной и не может быть передана третьим лицам без его согласия.
Права и обязанности работодателя:
- Обязанности: Работодатель обязан организовать проведение предварительных медицинских осмотров для работников, занятых на работах, требующих осмотра, оплатить расходы на проведение осмотра, получить медицинские заключения о пригодности работников к работе, хранить копии медицинских заключений.
- Права: Работодатель имеет право не допускать к работе лиц, не прошедших обязательный предварительный медицинский осмотр или имеющих медицинские противопоказания к выполнению поручаемой работы.

