08-13-2025, 08:29 AM
Сегодня мы подробно разберем, в чем разница между предрейсовыми и послерейсовыми медицинскими осмотрами водителей. Это два разных, но одинаково важных вида медицинских осмотров, которые проводятся для водителей транспортных средств. Несмотря на то, что у них есть общие черты, цели, задачи и порядок проведения этих осмотров существенно отличаются. Понимание этих различий необходимо для правильной организации и проведения медицинских осмотров на предприятиях, а также для обеспечения безопасности дорожного движения.
И предрейсовые, и послерейсовые медицинские осмотры регламентируются Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н “Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров”. Однако, как мы увидим, применяются они в разных ситуациях и преследуют разные цели.
Основные различия между предрейсовыми и послерейсовыми медицинскими осмотрами водителей
Давайте детально рассмотрим основные различия между предрейсовыми и послерейсовыми медицинскими осмотрами водителей:
- Время проведения.
- Предрейсовый медицинский осмотр: Проводится перед началом рабочей смены водителя, непосредственно перед тем, как он приступит к управлению транспортным средством. Цель – убедиться, что водитель находится в состоянии, позволяющем безопасно управлять транспортным средством.
- Послерейсовый медицинский осмотр: Проводится после окончания рабочей смены водителя, по завершении рейса. Цель – оценить состояние здоровья водителя после выполненной работы, выявить возможные последствия, связанные с условиями труда и нагрузками.
- Цели и задачи.
- Предрейсовый медицинский осмотр:
- Не допустить к управлению транспортным средством водителя, находящегося в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
- Выявить признаки заболеваний и состояний, препятствующих управлению транспортным средством (например, повышенное артериальное давление, высокая температура, признаки ОРВИ, сильная усталость).
- Послерейсовый медицинский осмотр:
- Выявить признаки воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, которые могли возникнуть в процессе работы (например, переутомление, стресс, признаки интоксикации).
- Выявить признаки алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (постконтроль).
- Оценить общее состояние здоровья водителя после выполненной работы.
- Процедура проведения. Оба вида осмотров включают сбор анамнеза, визуальный осмотр, измерение артериального давления и пульса, определение наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. Однако, есть и различия:
- Предрейсовый медицинский осмотр:
- Алкотестирование обязательно.
- Измерение температуры тела – обязательно.
- Сбор анамнеза – акцент на выявление жалоб на самочувствие, признаков заболеваний, употребления алкоголя или наркотиков.
- Послерейсовый медицинский осмотр:
- Алкотестирование – проводится по показаниям (например, при подозрении на употребление алкоголя после предрейсового осмотра).
- Измерение температуры тела – не является обязательной процедурой.
- Сбор анамнеза – акцент на выявление признаков переутомления, стресса, обострения хронических заболеваний, воздействия вредных производственных факторов.
- Принятие решения.
- Предрейсовый медицинский осмотр:
- Допущен к управлению транспортным средством.
- Не допущен к управлению транспортным средством (при выявлении противопоказаний).
- Послерейсовый медицинский осмотр:
- Выявлены признаки воздействия вредных факторов – рекомендации по отдыху, направлению к врачу.
- Выявлены признаки алкогольного или наркотического опьянения – информирование работодателя, отстранение от работы (если смена еще не закончена).
- Состояние здоровья в норме – рекомендации по отдыху и восстановлению.
- Документальное оформление. В обоих случаях результаты осмотра фиксируются в журнале регистрации предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров. Однако в журнале указываются разные сведения:
- Предрейсовый медицинский осмотр: Фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего осмотр, дата и время проведения осмотра, результаты осмотра (допущен/не допущен), подпись медицинского работника и водителя. Также ставится штамп в путевой лист.
- Послерейсовый медицинский осмотр: Фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего осмотр, дата и время проведения осмотра, результаты осмотра (выявлены/не выявлены признаки воздействия вредных факторов, алкогольного опьянения и т.д.), подпись медицинского работника и водителя. Штамп в путевой лист не ставится.
- Нормативное регулирование. Оба вида осмотров регулируются одним и тем же Приказом Минздрава России № 835н. Однако, важно учитывать, что для отдельных категорий водителей (например, осуществляющих перевозку опасных грузов) могут быть установлены дополнительные требования к проведению осмотров.
- Обязательность проведения.
- Предрейсовые медицинские осмотры: Обязательны для всех водителей, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, если их деятельность связана с перевозками пассажиров или грузов.
- Послерейсовые медицинские осмотры: Обязательны для водителей, осуществляющих перевозки пассажиров и опасных грузов. Для остальных категорий водителей послерейсовые осмотры могут проводиться по решению работодателя (например, если условия труда связаны с повышенными нагрузками или воздействием вредных факторов).
Сводная таблица различий
Чтобы лучше понять разницу, представим основные различия в виде таблицы:
Характеристика
Предрейсовый медицинский осмотр
Послерейсовый медицинский осмотр
Время проведения
Перед началом рабочей смены (рейса)
После окончания рабочей смены (рейса)
Основная цель
Не допустить к управлению ТС водителя в ненадлежащем состоянии
Выявить последствия работы, оценить состояние здоровья водителя
Обязательные процедуры
Алкотестирование, измерение температуры, сбор анамнеза
Сбор анамнеза, измерение АД и пульса (алкотестирование – по показаниям)
Решение по итогам
Допущен / Не допущен
Рекомендации по отдыху, направлению к врачу, отстранение от следующей смены (при необходимости)
Обязательность
Обязателен для всех водителей, осуществляющих перевозки
Обязателен для водителей, перевозящих пассажиров и опасные грузы. В остальных случаях - по решению работодателя
Документальное оформление
Запись в журнале, штамп в путевом листе
Запись в журнале
Практическое значение различий
Понимание этих различий позволяет работодателям правильно организовать медицинские осмотры, обеспечивая соблюдение требований законодательства и максимальную защиту здоровья своих сотрудников. Например:
- Для водителей, осуществляющих длительные междугородние перевозки, целесообразно проводить не только предрейсовые, но и послерейсовые осмотры, чтобы контролировать уровень их усталости и предотвращать аварии.
- Если водитель работает в сложных условиях (например, при повышенном уровне шума или вибрации), послерейсовые осмотры помогут выявить ранние признаки профессиональных заболеваний.
- Для водителей, работающих в такси, где часто приходится иметь дело со стрессовыми ситуациями, послерейсовые осмотры могут помочь вовремя выявить признаки нервного истощения.
Где найти дополнительную информацию?
- Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н.
- Сайты Минздрава и Роструда.
- Справочно-правовые системы (“КонсультантПлюс”, “Гарант”).
- Специализированные форумы для специалистов по охране труда. На этих форумах можно найти много полезной информации и отзывов о различных аспектах организации медицинских осмотров.
- Обучающие курсы и семинары. Многие организации, такие как “Центр Охраны Труда”, предлагают курсы по организации предрейсовых и послерейсовых осмотров.